手足口病（Hand foot and mouth disease，HFMD）是由肠道病毒（Enterovirus，EV）感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多见，一年四季均可发病，4-7月是手足口病的高峰季节，9-10月是次高峰季节。

　　临床表现

　　以发热、手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征。潜伏期为2-10天，平均3-5天，病情较轻，呈自限性，预后良好，7-10天病程后可完全康复。极少数患儿的病情会迅速恶化，累及脑部、肺部和心脏出现严重的并发症，严重者可导致死亡。

　　传播途径

　　肠道病毒可经胃肠道(粪、口途径)传播，也可经呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。

　　与其他疾病如何鉴别

　　手足口病与丘疹性荨麻疹、水痘相似，发病后应注意进行鉴别诊断，一般可以通过发病部位、疱疹形态以及发病症状进行区别。

　　手足口病发病部位在口腔、手足、臀部，疱疹如小米粒或绿豆大小，周围可有炎性红晕，疱内液体较少，不疼不痒，恢复后不结痂不留疤，多存在厌食、咽痛、发热等症状；

　　水痘遍布全身，多发于前胸后背处，头皮、脚底、手指、手掌也可见，出现米粒大小的红色痘疹，在几小时后形似露珠水滴，椭圆形，壁薄易破，周围有红晕，中央有特征性“脐窝”，患儿无咽喉肿痛症状，但疱疹有痒感；

　　丘疹性荨麻疹多发于躯干、四肢伸侧，水疱呈皮肤色或淡红色、淡褐色，大小不等，周围无红晕，夜间瘙痒较为明显，多影响患儿睡眠。

　　手足口病如何治疗

　　手足口病患者绝大多数可自愈，目前尚无特效抗病毒药物，以支持疗法为主。

　　做好隔离措施，避免交叉感染；高热时应及时采取退热措施；并发细菌感染时进行抗感染治疗，如果存在咳嗽、流涕等伴随症状，适当增加对症治疗药物；患儿食欲下降，因口腔疱疹疼痛拒食时，应及时补液，避免脱水、电解质紊乱等。

　　手足口病如何预防

　　保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。勤洗手，不要让儿童喝生水，吃生冷食物。儿童玩具和常接触到的物品应定期进行清洁消毒。避免儿童与患手足口病儿童密切接触。

　　EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄-5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。5岁以上儿童不推荐接种。

科普供稿人：徐静