中药煎不好，药效少一半。很多人对于在家煎煮中药一头雾水，民间传法也很多。中药药效的好坏跟煎煮方法得不得当有很大关系。古代中医药学专著《伤寒论》上讲，煎药方法“加水一斗，煮取三升”。这属于传统意义上讲的“一遍煎”。而现在的煎煮条件比较好，一般提倡二到三煎。具体步骤如下：

　　一、先浸泡。浸泡要用冷水，冷水漫过药面即可。夏天时间45分钟-1小时，冬天1-2小时。

　　二、煎煮。民间有传法说“煎药加三碗水煮出一碗水”。其实并不科学，加水多少，要根据现实药量来定，加水量要超过浸泡药面2-3厘米。第一遍武火烧开，再转文火煎煮20-30分钟，然后倒出放一边。第二遍再加冷水大火烧开，再用小火煎煮20-30分钟，两次药汁混合一起按医嘱分次服用。

　　三、容器。最好选用砂锅或者搪瓷锅，其次是不锈钢锅，忌用铁锅或者铝锅。解表药、清热药、芳香类药物，煮沸后5分钟停火，闷5-10分钟后服用。滋补性中药，煮沸后小火慢煎40-60分钟。滋腻、质重药物，宜多浸泡且久煎，像这类药剂可以选在医疗机构里代煎。

　　四、服用。大多数药物一般建议饭后半小时喝，但是特殊类补益类药物一般建议空腹服。如有脾胃功能差的患者，还是建议饭后半小时服用。

　　五、特殊煎煮的药物。如果方剂中含有特殊煎煮的药物，医疗机构一般会单独包装标明，如“先煎、后下、烊化、冲服、另煎”。第一遍煎煮，把需要先煎的药物放入锅中大火烧开。烧开30分钟后，再加入浸泡好的其他中药，武火烧开后，加入需要后下的药物，再用文火煎煮20-30分钟，倒出药汁。

煎药小问答

　　1、煎药过程先浸泡，那煮的时候浸泡药的水用不用倒掉？

　　答案是不用倒，第一遍煎煮加水，就在浸泡的基础上，加水漫过药面2-3厘米即可。

　　2、中药汤剂不能喝过夜的吗？

　　不能喝过夜的中药，是指不能喝长时间放置的中药。熬好的中药可以过夜，但是注意保存方式，避免放到温度较高的环境中。因中药汤剂含有较多活性成分，长时间放置容易变质并且滋生细菌，可能会产生毒副作用，药效也会下降。

　　3、煮过的药渣可以泡脚吗？

　　可以。比如有些有皮肤病、虚寒体质的患者，用药渣煮过后泡脚，也是很有效果的。

　　4、医院代煎和在家煎煮有什么区别？

　　代煎是煎药机高温高压压榨取汁，过滤分装，方便服用。尤其是含有挥发性质的药材，高压煎煮能很好保存药效。在家煎煮都是一天煮一天的量，药汁量容易把控，尤其适合儿童，儿童喝药比较困难，可以药汁少一点，浓度高一点。但对于药效上讲，没有多大区别。

　　咨询电话：0535-5644915

通讯员：陈媛媛