
根据世界卫生组织(WHO)的分类,孕妇可以分三种:10岁~19岁,青少年妊娠;20岁~34岁,适龄妊娠;≥35岁,高龄妊娠(≥42岁,绝对高龄;≥50岁,极高龄)。所以,纯粹地从医学角度来说,最佳生育年龄是20岁~34岁。这并不是说,其他年龄不能生育,只是出现问题的概率会高一点。也不是说,20岁~34岁生育就万无一失,但是肯定更安全一点。
20岁之前生育,宝宝和孕妈妈出现问题的概率会明显增高,更容易早产、合并子痫前期、子痫、贫血、软产道裂伤等。因为这个阶段身体还处于发育之中,生殖系统还未成熟。她们的心理也不成熟,缺乏自我保护意识,一旦意外怀孕往往会对心理和生理产生双重折磨。
35岁以上怀孕,称为高龄妊娠,孕妈妈和宝宝冒的风险更大一点。首先,年龄是染色体和基因天然的破坏者。高龄会增加宝宝染色体异常、基因相关疾病发生率,还会增加先天性畸形的风险,如心脏畸形、尿道下裂、男胎生殖缺陷、颅缝早闭等。而且,孕妈妈年龄越大,这些风险越高。其次,高龄孕妇容易发生自然流产。丹麦的一项大型研究发现,<30岁自发性流产的风险为12%;>35岁为25%;>45岁风险为90%。其主要原因可能就是染色体异常。而且,高龄产妇也较容易发生早产、死胎或新生儿出生体重过轻。第三,与年轻女性相比,高龄孕妇更容易出现妊娠糖尿病、子痫、妊娠期高血压、前置胎盘、剖宫产等问题。严重的甚至会引起高龄孕产妇死亡。
高龄女性备孕,建议做一些必要的孕前检查。重要脏器的功能评估,包括心脏、肝肾等。可以做心电图、心脏彩超、肝胆肾等B超,抽血查肝肾功能、血糖、血脂等。男方也可以查一下。与怀孕直接相关的器官功能,例如子宫、卵巢和乳腺等,可以查阴道彩超、宫颈TCT和HPV、乳腺B超,抽血查性激素六项等。
如果有宫外孕病史、子宫内膜异位症,比如巧克力囊肿、比较严重的盆腔炎史等,可以考虑备孕前做一下输卵管的造影,了解输卵管通畅情况。如果既往有多次人流刮宫史、盆腔结核病史,且有月经量明显减少者,建议备孕前,做宫腔镜检查。男性这方面检查,主要是查精液常规。常见的传染病指标,肝炎全套、HIV、梅毒、淋球菌、支原体、衣原体等,这些建议男女都查。
日常生活饮食也应该做一些调整。最重要的是,叶酸得吃起来,最好提前3个月就开始补充。
●有贫血者,还要补铁剂。
●多数人还需要适量补钙。
●戒掉不良生活习惯,比如抽烟喝酒、熬夜、久坐不运动等。
●保持规律的中等量运动,每周运动4~5天,每天半个小时以上,快走、跑步、游泳、打球、跳舞都合适。
●减少食用高热量食物,适当多吃蔬菜和水果,补充优质蛋白,比如鸡蛋、牛奶和海产品等。喝茶或咖啡都可以,适量就好。
没有哪一种食物或者运动有确切的助孕作用。保持良好的运动和饮食习惯,是健康的基石!
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科普供稿人:陈蔚