全国县级医院综合服务能力300强

全国改善医疗服务示范医院

健康讲堂
健康无小事
健康无小事
当前位置:首页 > 健康讲堂 > 健康无小事
留守老人溺水之后的深层思考
发布日期:2024-04-09
浏览量:1324

  81岁的烟台开发区某村留守老人胡大爷不慎落水,在经过烟台市蓬莱人民医院呼吸内科12天的积极抢救治疗后重获新生,4月3日,老人终于康复出院。

  早春的烟台,乍暖还寒。尽管春寒料峭,依然挡不住钓鱼人的执着热情,于是,大小水库、田间池塘甚至村头的拦河水坝,都成为了钓鱼人的乐园,常常引来众多闲人围观。

  3月23日,中午时分,两位钓鱼人一起来到村南的拦河水坝支杆垂钓,这立刻招来了村里许多好事者前来观望,81岁的独居老人胡大爷就是其中一位。

  胡大爷三个儿女都不在身边,无法经常回家探望照顾,老人又不习惯城里生活,不愿意离开故土,而选择一人独居乡下,于是成了典型的留守老人,没事时便与村里的老人们三五一族围坐村头闲聊观景。看到有人来坝上钓鱼,胡大爷也耐不住好奇和无聊,拖着曾两次手术的病体蹒跚前去凑热闹。

  悲剧总是在意想不到中发生。就在胡大爷颤颤巍巍要坐在岸边旁观的一刹那,突然脚下不稳一个跟头栽进了两米多深的池水中,幸好有村民及时跳下水将老人拉上了岸,但老人还是呛了几口冰冷的河水。

  两位年轻的钓鱼人赶忙采取不太熟练的“心肺复苏术”,就地胸部按压,好不容易让吴大爷缓过一口气。惊吓与寒战,让胡大爷几乎失去了知觉和意识,村民们手忙脚乱地将老人抬到家中,为老人更换了湿透了的棉衣以保持体温。家人在得知情况后立即拨打了120急救电话,急救车一路奔驰将老人送到了蓬莱人民医院急诊科。


  急诊医生立即查体,老人口唇紫绀,体温测不到,脉搏108次/分,呼吸23次/分,血压200/100mmHg,咳嗽喘憋,双肺可闻及广泛干湿罗音,考虑溺水致呼吸衰竭、肺水肿、吸入性肺炎,收住呼吸内科。


  对于高龄溺水老人,呼吸内科的医护人员给予了更多关注和呵护,随即给予抗炎、平喘、护胃、保温及对症治疗,以及吸氧、心电监护等常规护理。同时急查血气分析、血常规、血凝、心肌酶、肌钙蛋白等各项化验指标。

  很快,结果出来了:血气分析PH值7.28(正常值是7.35-7.45,小于7.35为酸中毒,大于7.45为碱中毒),血二氧化碳分压PCO2值 36.2mmHg(正常值是35-45mmHg),血氧分压PO2值50mmHg(正常值通常是80-100mmHg),血氧饱和度为84.7%(正常值为95%-100%),心功能B型钠尿肽BNP值234.5pg/ml(正常值<100pg/ml),凝血功能D-二聚体6.98mg/L FEU(正常值是<0.5mg/L FEU),血常规白细胞10.5×109/L(正常范围一般是4-9×109/L)。各项指标均超出正常范围,提示患者酸中毒、低氧血症、肺部感染。


  次日,查超敏心肌钙蛋白I值1781.2pg/ml白细胞21.75×109/L。肺CT检查:双侧胸腔少量积液、双肺多发斑片高密度影。表明患者肺部感染严重,且存在心肌损伤。医生给予了持续的抗感染、抗炎、化痰、改善心功能及对症治疗。

  经过呼吸内科医护团队的积极治疗和精心护理,胡大爷喘憋感、阵发性咳嗽慢慢减轻,血压、血氧、血常规、心功能等各项指标也逐渐趋于正常。4月3日上午,老人终于康复出院,一家儿女的担心也终于落了地。


  蓬莱人民医院呼吸内科副主任王婵表示,胡大爷溺水救治成功是一个幸运,但不是个案,而是具有一种普遍性。老年人因为文化知识和认知意识受限,加之年事已高,身体各种机能衰弱,反应比较迟缓,在生活过程中也容易固执和任性,所以老年人也是各种失足、跌倒、溺水、交通事故等发生的主要群体。特别是独居老人,在遭遇突发状况甚至意外时,他们真的没有招架之力。所以,独居老人群体的健康和安全问题,已经成为了一个必须引起全社会关注的社会问题。

  胡大爷溺水这一遭遇,是一次惨痛而深刻的教训,更反映出众多留守老人和独居老人的生活困境。当今中国,随着老年人口的不断增加,独居老人的数量也在逐年攀升。因为传统观念影响,不少老人选择了一个人生活,因为孩子都在外地工作,无法经常前来探望,这些独居老人的生活安全问题日益凸显,一旦发生紧急情况,他们很难得到及时救助,这也是居家养老中最主要的矛盾之一。那么,独居老人生活安全有哪些注意事项呢?

  一、防火安全

  防火安全是老年人独居生活的重要问题之一,需要及时关注和重视。首先需要对自己的家庭环境进行全面检查,看是否存在火源和易燃物品。如果存在,要及时处理。其次,需要保持警惕,不要在家中使用明火或燃烧大火的物品,如香炉、蜡烛、煤气炉等。还需要安装烟雾探测器,以便在火灾发生时及时引起警觉。此外,需要定期检查电器设备是否正常,避免因电线老化、插座松动等情况,引发火灾。

  二、防盗安全

  防盗安全也是独居老人生活中不可忽视的一环。老年人容易成为不法分子的目标,因此需要采取一些措施防盗。首先,需要加强门窗的安全性,门窗要具备防盗功能,能够起到有效防护作用。其次,需要养成良好的生活习惯,如不随便将钥匙留在门边或发现可疑人员及时报警。还可以考虑安装安防设备,如门禁系统、报警器等,提高居住的安全性。

  三、食品安全

  食品安全对于每一个人都是非常重要的,老年人更应该在食品安全方面特别注意。首先,要严格控制食品质量,不要购买过期或质量有问题的食品。其次,要保持清洁卫生,做好烹饪过程中的卫生,避免细菌感染。还需要掌握正确的储存方法,如不宜在常温下存放肉制品和蛋类等易变质的食品,要及时放入冰箱中保存。在进食时,要吃软易嚼的食物,规律进餐,避免吃过多油腻食品。

  四、健康管理

  老年人的健康管理和疾病预防是日常生活中不可忽视的重要部分。随着年龄的增长,身体机能逐渐下降,新陈代谢减缓,老年人群更容易受到各种疾病的侵袭。因此,采取科学的健康管理措施和有效的疾病预防手段,对于保障老年人健康至关重要。每年一次健康体检其实是一个好习惯,老年人通过定期体检,可以及时了解自己的身体状况,及早发现一些潜在的健康问题和病理问题,如高血压、糖尿病、心脏疾病、癌症等慢性疾病,从而实现早发现、早预防、早治疗,比如骨密度、心脑血管、眼以及胃肠镜等检查都十分必要的。同时,要警惕独居老年人跌倒和意外事故的风险,居家尽可能减少杂物的堆积,楼梯应该安装扶手,甚至可以考虑为老人增置家居辅助设备,以提供更多的支持和安全保障。

  五、心理健康

  心理健康是老年人生活中一个不可忽视的问题。独居老人会因为生活孤独、缺乏社交等原因产生心理问题,如抑郁、焦虑等。为此,需要采取一些措施加强心理健康状况。首先,要保持积极的生活态度,坚持锻炼身体,如散步、打太极等。其次,要保持充足的睡眠时间,避免熬夜。另外,可以参加社区或志愿者组织的活动,增加交际机会,丰富自己的生活。

  总体而言,独居老人的健康和安全是一个关乎生活品质和幸福感的社会文明问题,问题也是涉及到方方面面,需要我们从多个角度进行思考和关注。只有从细节做起,加强独居老人的防火、防盗、食品安全、健康管理和心理健康等方面的日常,才能有效提高老年人的生活质量和安全水平,让他们安享晚年。

作者:孟彦祥