近期,继去年流行的流感、肺炎支原体、呼吸道腺病毒、合胞病毒后,又出现了一种急性呼吸道传染病——百日咳。国家疾控局日前发布的数据显示,2024年1月、2月全国共报告百日咳32380例,是去年同期的近23倍,其中死亡13例。
根据国家卫生健康委发布的《百日咳诊疗方案(2023版)》,百日咳发病年龄高峰已从婴幼儿转移至青少年及成年人,而青少年及成年人已成为婴幼儿百日咳的主要传染源。
什么是百日咳
百日咳是国家法定乙类传染病,由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,传染性强,病程长,主要表现为咳嗽,未经治疗,一般可以咳嗽2-3个月,所以称作“百日咳”。
传播途径
百日咳患者、隐性感染者以及带菌者为本病的传染源,主要通过呼吸道飞沫传播,也可经密切接触传播,所以携带百日咳杆菌的家长也会传染给宝宝。
主要症状
百日咳主要症状以阵发性咳嗽、痉挛性咳嗽、咳嗽≥2周,以及咳嗽终止时伴有鸡鸣样的吸气吼声为特征。不同人群还可能出现其他不典型症状:
婴儿:有反复发作的呼吸暂停、窒息、青紫和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽;
青少年、成人:具有不典型较轻症状,只表现持续两周以上的长期咳嗽。
如何预防
(一)一般预防措施
1.呼吸道隔离至少到有效抗菌药物治疗后5天,对于未及时给予有效抗菌药物治疗的患者,隔离期为痉咳后21天。
2.做好住院患者所在房间通风、房间物体表面的清洁和消毒。接触患者时佩戴医用防护口罩,并严格执行手卫生。
(二)疫苗接种
目前我国使用的疫苗有三联疫苗、四联疫苗和五联疫苗,接种时间为3、4、5月龄,18月龄时各接种1剂次。其中五联疫苗也可在2、3、4月龄进行三剂基础免疫,在18月龄进行1剂加强免疫。
患者的护理
1. 保持室内空气流通,环境安静舒适,避免刺激、诱发患儿痉咳;如果痰液黏稠可以给予雾化吸入治疗。
2.家长如果生病,避免和宝宝接触,以免交叉感染。
3. 日常勤洗手,避免到人多场所或接触存在其他呼吸道感染的患者,减少其它病原菌感染;
4. 进食营养丰富易消化的食物,少量多餐,避免呕吐。补充足够维生素和钙剂,保证充足的睡眠。
5. 当发生痉咳时,应让患儿侧卧或趴在家长肩上,防止呕吐物误吸,同时拍背帮助排痰。对于夜间咳嗽频繁影响睡眠的宝宝,可以将床垫靠头一侧抬高成一个倾斜的坡度或将宝宝的上半身略垫高一些,可缓解症状。
通讯员:徐静