肠梗阻是临床常见急症，传统治疗往往面临两难选择。保守治疗时间长、效果不确定；手术治疗创伤大、风险高，尤其对高龄患者更是如此。蓬莱人民医院介入科开展的经鼻肠梗阻导管置入术，为这类患者提供了一条安全、微创、高效的治疗新路径。

　　近日，蓬莱人民医院介入科成功为一位86岁高龄患者秦先生实施了该项技术。

　　秦先生因“腹痛半天”急诊入院，CT检查明确诊断为小肠梗阻，同时合并有高血压病3级、2型糖尿病等多种基础疾病。传统手术治疗对于这样高龄且合并症多的患者风险极高。

　　入院后，患者经禁食、灌肠等保守治疗4天，腹胀症状仍存。CT显示胃内大量滞留液。普外科与介入科会诊后，制定了分步走的治疗策略。先行留置胃管持续胃肠减压，排出胃内容物，为后续操作创造条件。经胃肠减压后复查，胃内滞留液明显减少。介入科郭松团队抓住时机，为患者实施了经鼻肠梗阻导管置入术。

　　术后导管持续引流，患者腹胀迅速缓解，肠道压力得到有效释放，肠道功能得以恢复。

　　什么是经鼻肠梗阻导管置入术？

　　经鼻肠梗阻导管置入术，是在影像引导下，将一根柔软的多腔导管经鼻腔置入梗阻近端肠腔内的微创技术。导管既能直接吸引减压、缓解腹胀，也可注入药物或营养液以辅助肠道功能恢复。随着肠道蠕动，导管会逐渐深入，其前端的水囊（也称球囊） 可随肠蠕动向前推进，对梗阻部位进行温和扩张与疏通，从而有效避免或推迟外科手术。

　　为何选择介入治疗？

　　1.微创安全。仅通过鼻腔自然腔道操作，体表无伤口，避免了外科手术的创伤、麻醉风险及术后并发症。

　　2.疗效确切。能快速解除梗阻近端压力，缓解腹胀、腹痛等症状，改善肠道血液循环，促进功能恢复。

　　3.降低手术率。相当一部分患者通过此治疗可避免急诊开腹手术，或为必须手术的患者创造更好的术前条件，降低手术风险。

　　4.尤其适合高龄、体弱患者。对于像秦先生这样基础疾病多、无法耐受手术的高龄患者，该方法提供了最理想的选择。

　　蓬莱人民医院介入科开展的经鼻肠梗阻导管置入术，体现了现代医学向微创化、精准化发展的趋势。它将复杂的肠道梗阻问题，通过一个巧妙的“导管”得以化解，显著减轻了患者痛苦，缩短了住院时间，改善了预后，特别是为高龄、高危肠梗阻患者开辟了一条生机之路。

作者：郭松