最近连绵阴雨，气温骤降，湿冷环境下，不少孩子患了感冒，流涕、鼻塞、打喷嚏、发热、咽痛、咳嗽……不少家长到儿科门诊、药店开“感冒神药-奥司他韦”治疗，还有不少焦急的家长为了预防、应对感冒也来采购该药品，给孩子预防用药。提醒家长朋友们：奥司他韦不是“感冒万能药”，千万不要乱吃，不规范使用或者长期大量滥用，可能会导致流感病毒株基因突变，产生耐药性。

　　奥司他韦是一种抗病毒药，是通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性，阻止流感病毒复制、扩散，从而降低致病性的药物。主要用于甲型、乙型流感的治疗，是流感治疗中最常用的药物。但是对普通感冒和其他病原体感染是无效的。

　　注意未明确流感，切勿自行使用奥司他韦！

　　奥司他韦并非“万能药”，只针对流感病毒，对普通感冒无效，对呼吸道合胞病毒、腺病毒、人鼻病毒、新冠感染等常见病毒感染无效，对细菌感染、肺炎支原体等常见病原体感染也无效。因此，奥司他韦在没有明确流感病毒感染时，不要自行使用！需去正规医院做流感病毒核酸检测确诊，或根据流感流行季节，是否密切接触流感患者，在医生的评估和指导下用药，不建议自行购买使用。

　　流感和普通感冒有什么不同？

　　流感即流行性感冒，是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。流感与普通感冒症状相似，但发热和全身症状更严重。常见高烧（可达40℃）、疼痛（如头痛、咽痛、全身肌肉酸痛）、疲劳乏力感明显。普通感冒常见症状是打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等。

　　流感可致部分人（如儿童、老年人、基础疾病较多的免疫力低下者）发生重症，甚至死亡。所以针对高危人群流感，服药要趁早！

　　在高危人群患流感后需尽早服用奥司他韦，最好在症状出现后48h内用药。流感症状与体内流感病毒载量呈正相关，早期治疗可缩短用药时间，降低发生耐药的风险。

　　《流行性感冒诊疗方案（2020 版）》建议需使用奥司他韦治疗高危人群有：

　　1. 年龄小于5岁的儿童；

　　2. 65岁及以上的老年人；

　　3. 患有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等患者；

　　4. 肥胖者（体重指数>30）；

　　5. 妊娠期及围产期妇女。

　　对于非高危人群，由于流感属于自限性疾病，感染后一般只是引起发热、全身疼痛、乏力和呼吸道症状，大部分通过多休息、多饮水，不经治疗或者对症治疗后也可以自行痊愈。

　　奥司他韦是把“双刃剑”，用药需关注副作用

　　奥司他韦最常见的不良反应有恶心、呕吐、头痛、腹痛等，偶有发生过敏性皮肤反应、心律不齐及惊厥发作等。建议奥司他韦饭后服用，或者与少量食物同服，可以减轻胃肠道的不适。

　　在流感流行期预防用奥司他韦可以减轻症状和缩短病程吗？

　　奥司他韦主要作用是阻止病毒扩散，而不是阻止病毒入侵。因此，对于没有感染流感病毒的人来说，服用奥司他韦不能预防病毒感染。简单来说，它不是避免感染的保护伞，而是“止损”的控制手段，这种没病防病的思路不科学，不规范地使用或者长期滥用奥司他韦，可能会导致病毒株基因突变，产生耐药性。

　　紧急提醒：奥司他韦不是“感冒万能药”，科学用药是关键，自行用药有风险！

科普供稿人：王红连