胃癌，作为我国高发的恶性肿瘤之一，往往因早期症状隐匿而被忽视，多数患者确诊时已处于中晚期，治疗难度大、预后效果差。但事实上，早期胃癌经规范治疗后，5年生存率可超过90%，而胃镜检查，正是发现早期胃癌最关键、最有效的手段。

　　一、什么是早期胃癌？

　　早期胃癌并非指“癌症早期阶段”，而是医学上的精准定义：癌细胞仅局限于胃黏膜层或黏膜下层，无论是否发生淋巴结转移。

　　简单来说，此时的癌症还停留在胃壁的“浅层”，没有侵犯到更深的肌肉层或浆膜层，就像一棵刚发芽的“坏种子”，根系未深扎，及时清除后复发风险极低。

　　二、哪些人必须做胃镜筛查？

　　早期胃癌几乎没有特异性症状，甚至可能完全无症状，因此高危人群主动筛查是关键。符合以下任一条件，建议每年做1次胃镜：

　　• 年龄≥40岁，且长期生活在胃癌高发地区（如西北、东部沿海地区）；

　　• 有胃癌家族史（一级亲属如父母、兄弟姐妹患胃癌）；

　　• 有慢性胃病病史（如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、幽门螺杆菌感染且未规范治疗）；

　　• 长期有不良生活习惯（如长期吸烟、饮酒、高盐饮食、爱吃腌制/熏烤食品）；

　　• 出现不明原因的胃部不适（如反复腹胀、胃痛、反酸、食欲下降、体重莫名减轻）。

　　三、胃镜怎么“揪出”早癌？

　　很多人对胃镜有恐惧，但现代胃镜技术舒适度已大幅提升（可选择无痛胃镜），且检查过程精准高效，核心步骤如下：

　　1. 插入与观察：医生将纤细的胃镜（直径约1厘米）通过口腔、食道插入胃内，借助镜头清晰观察胃壁黏膜的每一处细节；

　　2. 精准识别：早期胃癌的黏膜可能只是轻微的颜色变化（发红、发白）、表面粗糙或微小隆起/凹陷，经验丰富的医生能通过肉眼初步判断；

　　3. 病理确诊：若发现可疑区域，医生会用活检钳取一小块黏膜组织（几乎没有痛感），送去做病理检查——这是确诊早期胃癌的“金标准”；

　　4. 无痛选择：无痛胃镜会通过静脉注射短效麻醉药，患者全程“睡一觉”，就能完成检查，醒来后偶有轻微咽喉不适，多数人当天即可恢复正常活动。

　　四、查出早期胃癌，该怎么治？

　　查出早期胃癌，无需过度恐慌。早期胃癌的治疗以微创治疗为主，无需开腹手术，创伤小、恢复快：

　　• 内镜下黏膜切除术（EMR）：通过胃镜，直接将病变的黏膜层完整切除，适合较小、较浅的早期胃癌；

　　• 内镜下黏膜下层剥离术（ESD）：若病变范围稍大或侵犯较深（未超过黏膜下层），可通过胃镜剥离更大范围的病变组织，治愈率可达90%以上；

　　• 术后，只需定期复查胃镜（第一年每3—6个月1次，后续根据情况延长间隔），多数患者能恢复正常生活。

　　五、这些认知误区，一定要避开！

　　1. “没症状就不用做胃镜”：错！早期胃癌约70%无任何症状，等到胃痛、呕血时，往往已到中晚期；

　　2. “做胃镜很痛苦，忍忍就过去”：错！无痛胃镜已非常普及，舒适度高，且普通胃镜的不适感也远低于想象；

　　3. “幽门螺杆菌转阴，就不会得胃癌”：错！幽门螺杆菌是胃癌的重要诱因，但不是唯一因素，转阴后仍需定期筛查，尤其是高危人群；

　　4. “年轻人不会得胃癌”：错！临床数据统计表明，近年来胃癌日趋年轻化，长期熬夜、饮食不规律的年轻人，若有家族史或胃病，也需警惕。

　　胃癌的“可怕”，在于发现太晚；而它的“温柔”，在于早期可防可治。对于高危人群来说，一次胃镜检查，可能就是一次“救命”的机会。别让恐惧贻误筛查，早发现、早干预、早治疗，才是对抗胃癌的最佳法宝利器。

　　咨询电话：0535-5630599

科普供稿人：聂娜