头疼这件事，很多中老年朋友都经历过。但要是反反复复疼了三十多年，看了不少地方都查不出明确原因，那就不是“忍一忍”能解决的事了。

　　50岁的门女士就被这种顽固性头痛折磨了大半辈子。三十多年来，她的额头两侧和后脑勺反复疼痛，时好时坏，严重影响了睡眠和日常生活。为了弄清病因，她来到烟台市蓬莱人民医院疼痛科就诊。

　　入院后，疼痛科罗义岩主治医师为门女士安排了颅脑及颈椎核磁共振检查。结果发现，脑部虽然有一些陈旧性的微小缺血灶，但导致她长期头痛的关键问题并不在脑袋里，而是在颈椎上。她的颈椎多个节段出现了椎间盘突出或膨出，颈椎本身也有明显的退行性改变，也就是我们常说的颈椎老化，这些病变刺激到了颈部的神经分支，从而引发头部后侧和两侧的反复疼痛。这种由颈椎问题引起的头痛，医学上叫做“颈源性头痛”，在长期伏案、姿势不良或颈椎自然退变的中老年人群中并不少见。

　　明确病因后，疼痛科团队为门女士制定了针对性治疗方案。罗义岩主治医师在局部麻醉下为患者实施了颈神经后支射频调控术。这项技术通过射频能量对异常兴奋的神经末梢进行调节，阻断疼痛信号传导，从而缓解头部和颈部的疼痛症状。手术属于微创操作，创伤小、恢复快。

　　术后第二天查房时，门女士自述头颈部疼痛明显减轻，额头两侧及后脑勺的疼痛较前显著改善，头晕也有所减轻，经王红主任准许后办理了出院手续。

　　哪些头痛适合到疼痛科看？

　　很多老百姓认为头痛应该直接吃止痛药，其实以下类型的头痛更适合到疼痛科诊治：

　　长期查不出原因的顽固性头痛：头部CT或磁共振未见明显异常，但疼痛持续存在，严重影响生活质量。

　　头痛同时伴有颈部僵硬、活动受限：转动脖子时头痛加重，按压颈后某处可诱发或加重头痛。

　　后脑勺区域阵发性或持续性疼痛：可向头顶放射，有时像针刺或过电一样。

　　烟台市蓬莱人民医院疼痛科常规开展颈神经后支射频调控术、神经阻滞治疗、痛点注射、药物综合管理等技术，对于颈源性头痛、颈椎病相关疼痛、神经病理性疼痛等具有丰富的诊疗经验。

　　（本文根据真实病例整理，治疗结果因人而异，具体诊疗请遵医嘱。）