近日，蓬莱人民医院重症医学科联合多学科团队，运用血浆置换+CRRT血液净化联合救治技术，成功救治一名重度多发伤合并重症脓毒症的42岁男性患者，充分展现了医院高级血液净化技术在急危重症救治中的硬核实力。

　　患者为42岁男性，因严重外伤入院，伤情包括横结肠断裂、腹腔重度污染、多脏器破裂出血及多发骨折，入院后迅速出现ARDS（急性呼吸窘迫综合征）、急性肝肾功能衰竭、凝血崩溃、顽固性心律失常等三十余项危重诊断，并检出多重耐药菌感染。

　　患者急诊完成多脏器修补、止血、造瘘等联合大手术后转入ICU，常规抗感染、CRRT滤过等治疗难以阻断病情恶化。ICU团队果断运用血浆置换联合CRRT血液净化技术。不同于普通CRRT血滤仅能清除小分子毒素，血浆置换可直接置换丢弃患者体内含有大量炎症介质、内毒素、胆红素、致病物质的病态血浆，同时快速输入新鲜冰冻血浆，为患者补充正常凝血因子、白蛋白、免疫物质、肝脏活性成分，起到人工肝、人工免疫、快速纠正衰竭的作用，是重症肝衰、重度脓毒症、炎症风暴最有效的高级救治手段。

　　治疗期间，ICU医护团队全程精准监护，严格把控置换流速、置换量、出入平衡、电解质及凝血功能变化，规避置换过程中过敏、低血压、出血、心律失常等风险。针对患者外伤术后创面多、凝血差、出血风险极高的特点，精准个体化调整抗凝方案，在杜绝加重出血的前提下，顺利完成多次血浆置换治疗。

　　经过规范血浆置换治疗后，患者体内大量炎症毒素被清除，肝衰竭进展被立刻阻断，胆红素、肝酶指标逐步回落，凝血功能得到显著修复，极低的白蛋白水平得到有效改善，全身剧烈炎症风暴被快速压制。原本持续恶化的多器官功能衰竭彻底得到逆转，为后续抗感染、脏器修复、营养支持治疗赢得决定性生机。

　　在此基础上，科室同步开展抗感染、电复律纠正室上速、胸腔引流、肠内营养及精细呼吸机管理等综合救治。患者先后闯过休克、感染、肝肾功能衰竭、心律失常、凝血崩溃等生死关，多器官功能衰竭被成功逆转，生命体征趋于平稳。

　　此次抢救充分彰显了高级血液净化技术在重症炎症风暴和多器官衰竭救治中的核心价值，也体现了医院急危重症综合救治能力的持续提升。未来，科室将继续深耕血浆置换、人工肝等先进技术，筑牢生命最后防线。

作者：张星